呼吸机的适应症和禁2忌症。
(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。
(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。
(3) 重度急性肺水1肿和哮2喘持续状态。
(4)小儿心胸外2科的术中术后通气支持。
(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术, 通常采用高频通气支持。
禁1忌症
(1)气1胸与纵隔隔膜积气。
(2)大量胸1腔积液。
(3)肺大泡。
(4)低氧血症。
(5)急性心梗伴有心功能不全者。但气1胸、支气管胸膜瘘、急性心肌1梗塞、心功能不全者,必要时可使用高频通气。
呼吸机适应症及具体应用范围
1、心肺脑复苏(各种原因所致)引起心搏、呼吸停止;
无论是何种原因所致的心搏、呼吸停止,均应采取心肺脑复苏:在有条件的情况下,呼吸机是心肺脑复苏中必不可少的措施之一,尤其是针对脑功能的保护和恢复,及早预防由于严重缺氧造成的不可逆性的脑功能损害。
2. 无论中2毒的原因如何,呼吸机厂商,只要患者出现了呼吸抑制,并由呼吸抑制造成了缺O2或CO2潴留,呼吸机厂家,均应考虑及时应用呼吸机。临床上zui多见的由中2毒引起的呼吸抑制是药1物中4毒,其中包括各种安1眠、镇静药,如巴巴比11妥类、吗1啡、地1西1泮1(三1唑11仑、阿普1唑1仑等);农1药中1毒,如有机磷、有机氯等;麻1醉1药过量或中3毒,如氯1胺1酮、芬1太1尼、硫苯妥钠和肌肉松弛药等。有的肌肉松弛药在不过量的情况下,也有可能造成呼吸抑制,这是药1物的延缓反应,即当药1物作用过去后,自主呼吸已经恢复,滁州呼吸机,但间隔一段时间后再次出现呼吸肌麻1痹,并产生呼吸抑制,如不及时发现,即可造成不可逆性的脑细胞损害,呼吸机价格,严重的可因缺氧造成病1人死2亡。
呼吸机使用指征
机械通气的生理效应,即(1)改善通气(2)改善换气及(3)减少呼吸功耗决定了机械通气可用于改善下述病理生 理状态。
通气泵衰竭:呼吸中1枢冲动发放减少和传导障碍;胸廓的机械功能障碍;呼吸肌疲劳。
换气功能障碍:功能残气量减少;V/Q比例失调;肺血分流增加;弥散障碍。
需强化气道管理者:保持气 道通畅,防止窒息;使用某些有呼吸抑制的药1物时。判断是否行机械通气可参考以下条件:
呼吸衰竭一 般治1疗方 法无效者;
呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分
呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失;
呼吸衰竭伴有严重意识障碍;
严重肺1水1肿;
PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg;
PaCO2进行性升高,pH动态下降。
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